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出具医疗器械出口销售证明登记表
日期:2015-06-01 浏览次数: 字号:[ ] 视力保护色:

生产企业

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生产企业地址

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医疗器械生产许可或

备案凭证编号

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生产企业联系人及联系方式

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产品名称

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规格型号

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产品注册或备案凭证号

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所附资料

□1.企业营业执照的复印件;

□2.医疗器械生产许可证书或备案凭证的复印件;

□3.医疗器械产品注册证书或备案凭证的复印件;

□4.所提交材料真实性的自我保证声明。

其他需要说明的问题:

本企业承诺所提交的全部资料真实有效,并承担一切法律责任。

 

生产企业法定代表人(签字)               (企业盖章)

                               年  月  日

 

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